致命的超级病菌酵母的陌生而好奇的情况下,

通过爆发的通常标准, 念珠菌耳 令人费解的信号中的移位和它迫使研究人员借鉴了一些医学的最古老的习俗。

致命的超级病菌酵母的陌生而好奇的情况下,
有线/盖蒂图片

能抵抗几乎所有病原体的药物开发用于治疗或杀死它在世界各地快速移动和公共健康专家 陷入困境 如何阻止它。

现在,这是一个熟悉的场景中,抗生素耐药性细菌的出现主要叙述。但是,这是不是一个特别的致病菌。它是一种酵母,一个新品种的生物很常见,它是作为科学实验室的基本工具之一,转化为感染如此令人不安的那一个首席研究员 叫它 “超过埃博拉病毒感染”在上周的国际会议。

maryn麦凯纳(@marynmck)是对有线,在舒斯特尔学院新闻调查布兰代斯大学的高级研究员的贡献的理念,与笔者 击退恶魔, 超级病菌,大鸡。 之前,她写道有线的 超级病菌 博客。

酵母的名字 念珠菌耳。这只是2009年以来的流行病学的雷达去过,但它发展成为一种有效的微生物威胁,发现 27个国家 迄今。科学还不能说从哪里来或如何控制性病蔓延,医院被迫回到旧的卫生习惯,投入隔离病人,擦拭配有漂白,试图检查。

对一个已经用了几十年不断恶化的抗生素耐药性处理的医疗系统,这年表感觉有点熟悉:只是另一种,更严厉的战斗中可能面临。但是从ESTA涌动抗酵母保持的斗争是一个警告信号依托这是行不通的标准响应。随着敌人的不断发展,新的高科技医药这两个需求,而令人惊讶的老技术,微生物及其拼战。

随着敌人的不断发展,新的高科技医药这两个需求,以及 令人惊讶的老技术

“这个错误是我们见过的最困难的,”博士说。汤姆冷水机,真菌性疾病,在疾病预防控制中心首席,WHO在埃博拉国际协会在阿姆斯特丹人类和动物真菌学第二十次代表大会上说这番话。 “这是更难杀死。”

新兴问题的核心是,没有表现得像一个酵母的酵母ESTA。通常情况下,酵母挂出在温暖,潮湿的机身空间,电涌利基地方出来只有当其改变方向失去平衡的生态系统。这就是发生在阴道酵母菌感染,例如,也在感染的爆发使口腔和喉咙或血液当免疫系统发生故障。

那情景,但在标准中,酵母已经无赖那只是感染的人它是在居住。 C。耳 这种模式突破。它已经发展到对外部皮肤凉爽,冷无机表面生存的能力,它允许苟延残喘医护人员的手上,并在医院房间的门把手和计数器和电脑按键。与帮助,它可以从原始它的主机到新的受害者旅行,从一个人传给人爆发这最后几个星期或几个月。

酵母是一种真菌,但 C。耳 表现得像一个细菌 - 事实上,像细菌超级细菌。这是一个跨物种转移是无法解释的,就好像一个草大嚼牛跳上栅栏和咬食在牧场隔壁的血腥开始羊。


新疾病的公认的说法是,他们总是把我们大吃一惊:科学认识它,它已经开始移动后,与第二病人或十分之一或百分之一的,并且其工作方式后发现病人为零。但 C。耳 被标记为阴阳从它的第一个发现,虽然没有理解其在当时的标识符可能是什么能够做到的。

新疾病的公认的说法是,他们总是把我们的 惊

故事 始于2009年,当70岁的女子在东京已经在医院制定了固执,都渗出耳部感染。这种感染没有回应当医生给予抗生素,这使他们觉得问题可能是真菌代替。她的耳朵的棉签产生了酵母这似乎是一个新的物种。微生物学家和夫和佐藤浩一牧村命名它为拉丁文的“耳朵”。

这个故事在2009年,新品种,新命名结束会有另外,在一本教科书,除了一个令人不安的事实,另一项。有真菌感染从未在医学研究中一个高度优先事项,并作为一个结果,有批准用于治疗他们,只有三个班,每班有几种药物,相较于类和抗生素数百细菌的十几个很少的药物。已经ESTA新型酵母流露出来的第一选择抗真菌药这将被用来反对一些​​阻力,一个名为唑类化合物的家庭,可经口给定。

备份选择,一种称为两性霉素的药物,是四只,所以也是有毒的,其严重发热反应和畏寒被人们称为“抖动和烘烤”,也就是说医生尽量避免它尽可能。这让只有一组药物可用,只调用IV-棘白菌素类新。 C。耳 进入医疗意识的知识陪同也就是说,如果它炸毁了一个问题,那将是很难治疗。

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不过,在这一点不仅造成它有耳部感染。这可能是一个随机事件;没有理由假设更糟糕的事情。除外,大约在同一时间,在韩国医生们叫上 患者治疗二医院,1岁的男孩与一个血细胞紊乱和一个74岁的男子与咽喉癌。它们是由新发现的酵母引起发达国家血液感染。并且在这两种情况下它们,生物体是唑类部分抗性,并且还对两性霉素。双双身亡。

同一部小说的bug,在无关患者发生的,在不同的身体系统,同时两个国家的俱乐部,由流行病学难怪可能是是否有更多的惊喜。有。在短短的几年内, C。耳 被认定在印度,南非,肯尼亚,巴西,以色列,科威特和西班牙的感染。除了将韩国和日本的情况下,又出现了不同国家的患者之间没有任何联系。事实上,遗传上不同的菌株在不同的洲,这表明 C。耳 在一个地方还没有开始,然后通过传输的传播,但同时拥有了无处不在的兴起,为考辨没有人能原因。

但微小的不同菌株对患者产生同样的影响:他们是致命的。根据国家和他们的病症在他们的身体位置,感染者高达60%的死亡。

这种情况看起来如此令人震惊的是英国公共卫生部门和欧盟冲出紧急公告,警告的医院去寻找错误的到来。疾病预防控制中心,其主要职责是在美国边境监测和预防疾病,采取了不寻常的步骤 发布警告 甚至在来到这个国家的抗酵母。 “我们想出去领先的曲线,要尽量告知我们的医疗界,”冷水机 告诉我 当时。

现在已经有340 案件记录 在美国,11个州和这个国家的错误行为更多的是如何在新的酵母的行为教微生物学家。好像不是每个大陆发展自己的应变。相反,美国正在播放主机到多个微流行病,每个从其他地方引发了由一个或几个旅客。在纽约,新泽西州,俄克拉何马州,康涅狄格州,马里兰州发现病例并承担南亚的遗传模式。伊利诺伊州,马萨诸塞州和佛罗里达州的案例表明南美的遗传模式。随机,记录在印第安纳州的少数情况下似乎被链接到南非应变。

无论他们来自何方,微妙的变种 C。耳 它们共享一个重要的特点:他们是高度耐药性。去年,中华网公开的美国和其他26个国家中分离的分析 C。耳 你已经浮出水面。超过90%的人抗唑类;分别为30%,至包含两性霉素类抗性;和全球高达20%的人最后能抗棘白菌素沟。在美国,3%已经。

他们还提出了另一个挑战:爆发持久的医院。一家伦敦医院,皇家布朗普顿,在2015年初抗酵母开始尝试停止STI传播,医院正式投入隔离患者的发现;定期任何其他病人擦拭曾在同一个房间的感染者已经和所有谁没有接触过他们的工作人员;要求每个医护人员,看门人,或访客穿着礼服,手套和围裙;病人洗澡,一天两次用消毒液,消毒液漱口水和口腔给药凝胶,洗三次,每天房间用稀释的漂白剂。当病人搬走了,房间他们住在和使用的任何设备已被他们被炸过氧化氢蒸汽。

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尽管所有这些措施,酵母引起的50人,历时超过爆发的一年。它躲过了消毒浴室,发现藏身之地从漂白。它顽固地坚持对尸体。一名患者检查阴性的错误三次,然后第四个屏幕上,再次测试呈阳性。

伦敦医院 出版说明 其在2016年后期的战斗已经从其他医院了解到它,但一个帐户 由CDC公布 显示多少努力防止爆发可以采取。

四月一年前,在俄克拉荷马州的一家医院感知单个病人携带 C。耳。以防止它蔓延,医院抨击病人进入隔离和强制执行严格的感染控制。此外,它在一个团队疾病预防控制中心,历时73个样本来自病人,他的房间,其他房间在哪里我住叫,等我可能会与联系已经病人和拖拉他们都回到亚特兰大基因组分析。他们迅速采取行动保持了致命的酵母从其他地方蔓延的医院,但它代表的资源和时间,可能不会使例程医院的紧急开支。


还有在对阵若隐若现战没有太多亮点 C。耳。可能一个是这样:大多数患者,到目前为止,所有那些死去的,有谁被送往医院,因为他们已经莫名其妙的人生病,糖尿病,心血管疾病,癌症和其他疾病。他们在呼吸机,螺纹随着IVS和导管,并接受多种药物,破坏了他们的免疫系统的能力。

这意味着有一个有限的人口可能处于危险的,这意味着同样有对他们来说,最昂贵的应该是必要的保护措施一组有限的。患者生病,但往往照顾,而不是在医院,而是在养老院和熟练的护理设施和机构往往不会对那些租用或眼尖授权感染预防工作的那家医院做的。这提出了一个问题,所以如何在人进入前机构检测病人的酵母。每名患者必须审讯最近国外旅行的历史?应检查每一个新来的,与皮肤和肠拭子和实验室测试,入院的一部分吗?

筛选不会是一个完美的防守,临床微生物由于疲于应付此错误是。写在过去几年多个账户显示,大多数的患者而进行 C。耳 - 超过在一个80%的纸物在第一误认,判断打开实验室化验有酵母的其他风险较小的形式。疾病预防控制中心最近发表了 漫长的指导 实验室,在详细解释错误,七个不同的测试方法,使其在识别,并敦促实验室联系机构凡有怀疑或确诊。

它的新的重要药物和例行试验开发出更好的实践和发展这呆滞可以加快抗真菌药物。在没有新技术的,似乎是帮助最古老的一个在医学实践,但即使这需要审查,以确保它做得很好。

如果爆发已经停止,它已经过气,由于在医院清洁的辛勤努力:不共享设备生病的人之间;完全没有考虑到滚动计算机病人的房间;擦洗墙壁和地板和床栏,并确保检查之后在清洁解决方案卫生组织杀臭虫。 (有一些早期的证据表明,季铵清洁剂,最常用的消毒剂医院,不杀 C。耳;但日常氯漂白剂即可。)

最重要的步骤可能是技术含量低的人是最难执行例行地:戴手套,穿长袍,勤洗手。伊格纳兹·塞麦尔维斯,出生上周200年前,一生都在坚持,是医学最重要的卫生行为。最抗超级细菌提醒我们,这可能是最后的保障,我们有。


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